胸痛持续不缓解需做的检查一般包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影、胸部CT以及超声心动图等。具体选择需根据症状特点和医生判断决定。
1、心电图
心电图是评估胸痛的首选检查，通过记录心脏电活动可快速识别心肌缺血、心律失常或心肌梗死。典型表现如ST段抬高或压低可提示急性冠脉综合征，而T波倒置可能反映心肌缺血。
2、心肌酶检测
通过检测血液中心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，可判断是否存在心肌细胞损伤。心肌梗死患者发病后3-6小时肌钙蛋白即开始升高，对急性胸痛的鉴别诊断具有重要价值。
3、冠状动脉造影
作为诊断冠心病的金标准，该检查通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度。适用于疑似急性心肌梗死、药物无法缓解的心绞痛或心电图/心肌酶异常的患者。
4、胸部CT
胸部CT平扫或增强扫描可排查肺栓塞、主动脉夹层、气胸等危重症。肺栓塞患者可见肺动脉充盈缺损，主动脉夹层显示血管内膜撕裂形成的真假腔。
5、超声心动图
该无创检查能评估心脏结构和功能，检测心包积液、室壁运动异常或心脏瓣膜病变。对心肌梗死并发症如室间隔穿孔、乳头肌断裂具有诊断价值。
出现持续性胸痛需立即就医，避免自行判断延误治疗。医生会根据疼痛性质、伴随症状和初步检查结果，选择针对性的影像学或实验室检查。所有检查均应在医疗监护下进行，特别是存在呼吸困难、晕厥或血压异常时需优先排查致命性疾病。