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胸痛与胃食管反流有何关联

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胸痛可能是胃食管反流病的常见症状之一,通常与胃酸刺激食管黏膜、食管痉挛等原因相关,需及时就医鉴别诊断。

1、胃酸刺激食管黏膜

胃食管反流病患者由于食管下括约肌松弛,胃酸可能反流至食管,导致食管黏膜受到刺激或损伤,从而引发胸骨后烧灼样疼痛。这种疼痛可能放射至胸部,常伴有反酸、烧心等症状,在平躺或饱餐后更为明显。

2、食管痉挛

部分患者因胃酸长期刺激,可能诱发食管平滑肌痉挛,表现为胸骨后紧缩感或压榨性疼痛,持续时间数分钟至数小时不等,容易与心绞痛混淆。此类疼痛通常与进食过热、过酸食物相关,服用抑酸药后可缓解。

3、食管炎症或溃疡

反复胃酸反流可导致食管黏膜糜烂、溃疡,严重时可能引起持续性胸痛,尤其在吞咽时加重。这类患者常伴随吞咽疼痛、食欲下降等症状,需通过胃镜检查明确诊断。

若胸痛持续不缓解或伴随胸闷、出汗、肩背部放射痛等症状,需立即就医排除心源性胸痛。日常建议避免暴饮暴食,减少高脂、辛辣食物摄入,睡前3小时不宜进食,并遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。

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