胸痛若伴随以下情况必须及时急诊就医，包括持续性胸痛不缓解、伴随严重症状以及存在高危因素等，以免延误病情危及生命。
1、持续性胸痛不缓解
若胸痛持续时间超过15分钟且休息后不缓解，或呈压榨性、紧缩性疼痛，可能提示急性心肌梗死、主动脉夹层等危急病症。此类疼痛常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部或下颌，需立即拨打急救电话，避免自行驾车就诊。
2、伴随严重症状
胸痛若伴随意识丧失、呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、血压骤降、咳粉红色泡沫痰等症状，可能与肺栓塞、张力性气胸、心包填塞等致命性疾病相关。例如肺栓塞患者可能出现突发性胸痛伴咯血，需紧急进行溶栓或取栓治疗。
3、存在高危因素
高血压、糖尿病、高脂血症患者突发胸痛，或近期有长途旅行、外科手术史的人群出现胸痛，需警惕血栓性疾病。此类患者即使症状轻微也应尽早就诊，通过心电图、D-二聚体检测等排查急性冠脉综合征或肺栓塞。
出现上述情况时，患者需立即停止活动，保持半卧位休息，有条件者可舌下含服硝酸甘油（但需排除低血压）。所有疑似心血管急症的胸痛患者均应在黄金救治时间内到达医院，接受专业评估和治疗，避免因延误导致心肌细胞不可逆损伤或猝死风险增高。