胸痛可能与心脏疾病有关,但也可能由其他系统问题引起,如呼吸系统、消化系统或肌肉骨骼疾病等。若胸痛持续或伴随呼吸困难等症状,应及时就医明确原因。
1、心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸痛,常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。体力活动或情绪激动时易发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔片等药物,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
2、急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,胸痛剧烈且持续超过30分钟,常伴冷汗、恶心等症状。需紧急就医,治疗包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片抗血小板,以及吗啡注射液镇痛,必要时行溶栓或支架植入术。
3、心包炎
心包膜炎症可引起尖锐性胸痛,深呼吸或平卧时加重,前倾坐位可缓解。部分患者伴有发热,听诊可闻心包摩擦音。治疗需使用布洛芬缓释胶囊抗炎,秋水仙碱片调节免疫,严重者需心包穿刺引流。
4、呼吸系统疾病
肺炎、气胸等可引发胸痛,常伴咳嗽、发热。肺炎链球菌感染可用阿莫西林胶囊,气胸需胸腔闭式引流。慢性阻塞性肺病患者胸痛可能与呼吸肌疲劳有关。
5、消化系统疾病
胃食管反流引起的胸痛多位于胸骨后,进食后平卧易发作,奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸。胆囊炎疼痛可放射至右肩,需用头孢克肟片抗感染,必要时手术切除胆囊。
出现胸痛时需立即停止活动并保持安静,记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。既往有高血压、糖尿病者应定期监测指标。突发持续胸痛超过15分钟或伴意识改变时,需立即拨打急救电话,避免自行驾车就医。确诊心脏疾病后应长期规范用药,定期复查心电图和心脏超声。