胸椎疼痛可能与肌肉劳损、胸椎退行性病变、骨质疏松性骨折、胸椎间盘突出以及强直性脊柱炎等疾病有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势、过度负重或剧烈运动可能导致胸背部肌肉及筋膜劳损，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片等药物。
2、胸椎退行性病变
随着年龄增长，胸椎骨质增生、小关节紊乱或椎间盘退变可能刺激周围神经，引起钝痛或放射痛。X线或CT检查可显示骨赘形成，治疗包括牵引、理疗，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物改善症状。
3、骨质疏松性骨折
绝经后女性或高龄人群因骨密度下降，胸椎椎体在轻微外力下易发生压缩性骨折，出现突发性剧痛、驼背畸形。需卧床休息并补充钙剂、维生素D，使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、鲑降钙素注射液等抗骨质疏松药物。
4、胸椎间盘突出
胸椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，可能压迫脊髓或神经根，引发胸背部疼痛、肢体麻木。MRI可明确诊断，急性期需卧床并服用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等营养神经药物，严重者需手术干预。
5、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，可能累及胸椎关节，表现为晨僵、夜间疼痛加重。血液检查可见HLA-B27阳性，影像学显示韧带骨化。治疗常采用注射用依那西普、阿达木单抗注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，配合功能锻炼。
日常需避免久坐或过度弯腰，选择硬度适中的床垫。若疼痛伴随发热、下肢无力或大小便障碍，应立即就医完善X线、MRI等检查，根据病因进行针对性治疗。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。