嗅觉异常可能与脑部疾病有关，但并非所有情况都是脑部疾病的信号。嗅觉异常可能是生理性因素所致，也可能与鼻部疾病、脑部疾病或神经系统疾病等有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性因素
短期内嗅觉异常可能与感冒、过敏性鼻炎等疾病相关，这类情况常伴随鼻塞、流涕等症状。当鼻腔黏膜水肿或分泌物堵塞时，气味分子无法有效到达嗅区，通常可通过鼻腔冲洗或使用布地奈德鼻喷雾剂缓解症状。
2、脑部疾病
颅脑肿瘤压迫嗅神经、阿尔茨海默病等神经退行性疾病可能引起嗅觉减退。这类疾病常伴有头痛、记忆力下降、肢体活动障碍等神经系统症状，需通过头颅MRI或嗅觉功能测试明确诊断，确诊后可能需手术或药物治疗。
3、其他疾病
慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病是嗅觉异常最常见的原因。病毒感染导致的嗅神经损伤也可能引发嗅觉障碍，例如部分新冠病毒感染患者会出现嗅觉丧失。此类情况可通过鼻内镜或病原学检测进行鉴别。
若出现持续或进行性加重的嗅觉异常，尤其是伴随视力改变、认知障碍等症状时，建议及时到耳鼻喉科或神经内科就诊。医生会根据病情选择鼻内镜、头部影像学等检查手段明确病因，避免自行判断延误诊疗时机。