宣肺与润肺是中医针对不同肺系病证的治疗方法，临床区别主要体现在适应症、治法及用药特点等方面。宣肺适用于外邪袭肺导致的肺气不宣，润肺则用于阴虚肺燥引起的津液不足。
1、病因不同
宣肺多用于外感六淫之邪，如风寒束表或风热犯肺，导致肺气郁闭，常见于感冒初起、咳嗽痰多。润肺则适用于内伤引起的肺阴亏虚，如久咳伤阴、秋燥伤肺，表现为干咳无痰、咽干舌燥。
2、治法差异
宣肺通过辛散之性开泄腠理，常用麻黄、杏仁等辛温药物发散风寒，或用桑叶、菊花等辛凉药物疏风清热。润肺则采用沙参、麦冬等甘寒滋阴之品，滋养肺络，如百合固金汤可缓解阴虚火旺引起的咳血、声音嘶哑。
3、用药特点
宣肺药物多具升散特性，如桔梗能宣肺利咽，前胡可降气化痰，强调“宣中有降”。润肺方剂常配伍生地、阿胶等滋腻之品，如养阴清肺汤既能润燥，又可清解虚热，但需注意脾胃虚弱者慎防碍胃。
临床需根据患者舌脉辨证选用，外感表实证误用润法则易闭门留寇，阴虚燥咳错用宣散可能耗伤津液。出现咳嗽、咽痛等症状时，建议至中医科通过四诊合参明确证型，在医师指导下选用方药。