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眩晕症的症状有哪些需立即就医?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

眩晕症伴随某些症状时需立即就医,比如突发剧烈头痛、意识模糊或昏迷、胸痛或心悸、持续呕吐以及肢体无力或麻木等。这些症状可能提示存在严重疾病,需要及时处理。

1、突发剧烈头痛

如果眩晕突然发作且伴随剧烈头痛,可能提示脑血管意外,如脑出血、蛛网膜下腔出血或高血压危象。此类头痛往往呈炸裂样或刀割样,可能伴有恶心、呕吐、颈部僵硬感,严重时可能迅速出现意识障碍。

2、意识模糊或昏迷

眩晕期间出现意识水平下降,可能提示脑干梗死、颅内压升高或严重代谢紊乱。例如小脑出血可能压迫脑干,导致呼吸和循环中枢受损,需立即通过CT或MRI明确病变位置。

3、胸痛或心悸

眩晕合并胸骨后压榨性疼痛、心慌或心律不齐,需警惕急性心肌梗死或恶性心律失常。心脏泵血功能下降会导致脑灌注不足,出现阿斯综合征,可能引发晕厥甚至猝死。

4、持续呕吐超过24小时

长时间呕吐会引起脱水、电解质紊乱(如低钾血症)和酸碱失衡,加重眩晕症状。这种情况常见于前庭神经元炎急性期或中枢性眩晕,需静脉补液纠正内环境紊乱。

5、肢体无力或麻木

单侧肢体活动障碍、感觉异常或言语不清,提示后循环缺血导致的小脑或脑干梗死。例如突发口角歪斜、行走偏斜或持物不稳,需在黄金时间窗内进行溶栓或取栓治疗。

出现上述情况时,患者需立即拨打急救电话,避免自行移动以免跌倒。在等待救援期间应保持平卧位,松开衣领保持呼吸通畅。既往有高血压、糖尿病等基础疾病者,需监测生命体征并记录症状变化,为医生提供准确信息以便快速诊断。

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