穴位按摩在正确操作的前提下风险较低，但操作不当或存在禁忌证时可能引发副作用。其安全性主要取决于施术者的专业性和个体身体状况。
1、局部疼痛或瘀血
按摩时用力过猛可能导致局部软组织损伤，出现疼痛或皮下出血。尤其对于凝血功能异常者，即使轻度按压也可能形成大面积淤青。这种情况常见于非专业人员操作，通常1-2周可自行消退，冷敷可帮助缓解症状。
2、加重原有疾病
肿瘤患者不当按摩可能促进癌细胞转移，特别是在肿瘤病灶区域施术会增加风险。骨折未愈合者进行按摩可能导致骨移位，心血管疾病患者过度刺激特定穴位可能诱发心律失常。这类情况需要严格遵循医嘱，在明确禁忌证的前提下进行治疗。
3、特殊人群风险
孕妇按摩三阴交、合谷等特定穴位可能诱发宫缩，临床上有早孕期按摩导致流产的案例报道。骨质疏松患者接受较大力度按摩容易引发病理性骨折，这类人群接受按摩治疗前需进行骨密度评估。婴幼儿因颅骨发育未完全，头部穴位按摩需格外谨慎。
进行穴位按摩前应选择具备执业资质的医师，如实告知既往病史和当前身体状况。出现持续疼痛、头晕等异常反应应立即停止治疗并及时就医。规范操作下穴位按摩的安全系数较高，但切忌自行对照图谱操作以免造成健康损害。