血便的原因较多，可能与痔疮、肛裂、肠道感染、消化道溃疡以及结直肠病变等因素有关。判断其严重性需结合出血量、颜色、伴随症状等多方面因素进行综合评估。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致黏膜破损出血，表现为便后滴血或厕纸带血，血液颜色鲜红。一般可通过调整饮食、温水坐浴缓解，必要时使用痔疮膏或栓剂治疗。
2、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤会引起撕裂性出血，常伴排便时剧烈疼痛。血液呈鲜红色且量少，保持大便通畅并使用促进愈合的药膏可改善症状。
3、肠道感染
细菌性痢疾等感染性疾病会导致肠道黏膜炎症出血，血便多呈暗红色或黏液脓血状，常伴随腹痛、发热。需进行抗感染治疗，如左氧氟沙星等药物。
4、消化道溃疡
胃或十二指肠溃疡侵蚀血管时可能出现黑便或柏油样便，出血量大时可能呕血。需通过胃镜检查确诊，常用奥美拉唑等抑酸药物配合止血治疗。
5、结直肠病变
肠息肉或肿瘤引起的出血通常为暗红色，可能混有坏死组织，伴随排便习惯改变、体重下降。结肠镜检查和病理活检是明确诊断的关键手段。
若血便为鲜红色且量少，无其他不适，可短期观察；但出现持续黑便、大量出血、贫血、腹痛加重或体重骤降时，提示可能存在严重病变，需立即就医。日常需注意记录出血频次、颜色变化，避免自行服用抗凝药物，并及时进行肠镜等专项检查以明确病因。