血常规检查通常可以辅助诊断感染性疾病、贫血、血液系统疾病、炎症或过敏反应以及寄生虫感染等。初步判断需结合各项指标变化及临床症状综合分析。
1、感染性疾病
血常规中白细胞计数及分类变化是判断感染的重要指标。细菌感染常表现为中性粒细胞比例升高，而病毒感染则可能伴随淋巴细胞比例增加。例如，C反应蛋白和中性粒细胞绝对值上升可能提示细菌性肺炎，需结合胸片进一步确认。
2、贫血
通过红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积等指标可评估贫血类型。缺铁性贫血表现为平均红细胞体积减小，血红蛋白含量降低；巨幼细胞性贫血则会出现红细胞体积增大。需结合铁代谢指标或维生素B12检测确诊。
3、血液系统疾病
血小板异常增多或减少可能提示原发性血小板增多症、再生障碍性贫血等。白细胞异常增殖伴幼稚细胞出现时，需警惕白血病，此时需进行骨髓穿刺检查。血红蛋白电泳可辅助诊断地中海贫血等遗传性疾病。
4、炎症或过敏反应
嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病或哮喘，而系统性炎症疾病如类风湿关节炎可能伴随血小板升高和轻度贫血。需结合抗核抗体、类风湿因子等免疫学指标综合判断。
5、寄生虫感染
嗜酸性粒细胞绝对值升高是寄生虫感染的典型表现，如蛔虫病、血吸虫病等。需结合粪便虫卵检查或血清学检测明确诊断，流行区接触史是重要参考依据。
当血常规显示异常时，需结合生化检查、影像学及临床症状综合评估。例如白细胞异常伴发热需排查感染灶，血红蛋白下降需追溯有无消化道出血史。建议在医生指导下进行针对性检查，避免自行解读单一指标延误诊断。