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血管外科能处理哪些周围血管病变

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血管外科主要处理周围血管系统的各类病变,通常包括动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎以及动脉瘤等。这些疾病可能影响血液循环,需根据具体类型采取相应治疗。

1、动脉硬化闭塞症

下肢动脉因粥样硬化斑块形成导致狭窄或闭塞,患者可能出现间歇性跛行、肢体发凉等症状。治疗方法包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,严重者需进行球囊扩张术或动脉旁路移植术。

2、深静脉血栓

血液在深静脉内异常凝结,表现为下肢肿胀、疼痛。急性期需使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,合并肺栓塞时可能需导管溶栓治疗,慢性期可穿医用弹力袜预防血栓后综合征。

3、静脉曲张

下肢浅静脉瓣膜功能不全导致血管迂曲扩张,常见于长期站立者。轻症患者可使用地奥司明片、迈之灵片改善静脉张力,中重度患者可行激光闭合术或大隐静脉高位结扎术。

4、血栓闭塞性脉管炎

多见于吸烟青壮年,表现为肢体远端缺血性疼痛、溃疡。治疗需严格戒烟,配合前列地尔注射液、贝前列素钠片扩张血管,严重坏疽需截肢处理。

5、动脉瘤

动脉局部异常扩张有破裂风险,如腘动脉瘤、锁骨下动脉瘤等。无症状者可服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制血压,直径超过5cm或形态不规则者需行覆膜支架植入术或人工血管置换术。

出现肢体疼痛、肿胀、皮温异常等症状时,建议尽早就诊血管外科。医生会通过超声、CTA等检查评估病情,制定药物、介入或手术方案。患者需避免自行使用抗凝药物,严格遵循医嘱控制血压、血糖等危险因素。

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