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血管炎的症状有哪些,与感染如何鉴别

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血管炎的症状主要包括皮肤损害、关节疼痛、神经系统异常等,与感染可通过病因、临床表现及实验室检查进行鉴别。血管炎属于自身免疫性疾病,而感染通常由病原体引起,治疗方式存在差异。

1、皮肤损害

血管炎患者常出现紫癜、红斑、溃疡等皮肤症状,多因血管炎症导致皮肤供血不足或出血。这些皮损通常不伴随明显红肿热痛,与感染引起的局部红肿、化脓不同。

2、关节疼痛

约60%-70%的血管炎患者会出现关节肿痛,通常累及大关节且呈对称性。感染性关节炎多表现为单关节红肿热痛,关节液检查可发现病原体。

3、神经系统异常

部分血管炎可能引发周围神经病变,表现为肢体麻木或感觉异常。中枢神经系统感染则常伴随高热、意识障碍及脑膜刺激征,脑脊液检查可见白细胞升高。

感染性疾病与血管炎的鉴别要点包括:感染多由细菌、病毒等病原体引发,C反应蛋白和降钙素原显著升高;血管炎常有自身抗体阳性(如ANCA)、补体异常。感染灶可通过病原学检测确诊,而血管炎需结合病理活检判断。

出现上述症状时应及时就诊,通过血液检查、影像学检查和病理学检查明确诊断。血管炎患者需接受免疫抑制治疗,而感染性疾病需抗感染治疗,二者治疗方案截然不同,切勿自行用药延误病情。

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