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血管炎症状有哪些常见表现

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血管炎症状的常见表现一般包括皮肤损害、关节肌肉疼痛、发热乏力、神经系统异常以及内脏器官受累等。由于血管炎可累及全身不同部位的血管,具体症状可能因类型和病情严重程度而有所差异。

1、皮肤损害

约70%患者会出现皮肤症状,主要表现为紫癜、红斑、网状青斑或皮下结节。这些皮损多因小血管炎症导致血液外渗或局部坏死所致,常对称分布于下肢,按压不褪色,可能伴有瘙痒或疼痛感。

2、关节肌肉疼痛

60%-80%患者出现游走性关节肿痛,常见于膝关节、踝关节等大关节。肌肉疼痛多呈对称性,晨起时僵硬感明显,严重时可影响日常活动能力,与炎症因子刺激滑膜和肌肉组织有关。

3、发热乏力

急性期常出现38℃以上的弛张热,伴有明显疲倦感和体重下降。这些全身症状主要由炎症反应释放的细胞因子如IL-6、TNF-α等引发代谢亢进所致,慢性患者可能出现持续低热。

4、神经系统异常

中小血管受累时可引发周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或肌力下降。中枢神经系统受累可能出现头痛、视力异常或认知障碍,严重者可能发生脑卒中样发作。

5、内脏器官受累

肾脏受累可见血尿、蛋白尿,肺血管炎可致咳嗽、咯血,胃肠道血管炎可能引发腹痛、便血。心脏受累时可能出现胸痛、心律失常,这些症状提示存在重要器官损伤。

若出现上述症状应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查(ANCA检测、炎症指标)、影像学检查和病理活检明确诊断。日常应注意避免受凉、劳累,急性期需保证充足休息,遵医嘱规范使用免疫抑制剂治疗,定期监测肝肾功能和血常规。

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