血管炎症状在不同人群中的差异表现主要与年龄、受累血管类型及基础疾病等因素相关,可表现为皮肤、关节、内脏器官等多系统受累。及时识别症状特点有助于针对性诊治。
1、儿童患者
儿童血管炎常以皮肤紫癜、关节肿痛为首发表现,如过敏性紫癜。部分患儿可能出现腹痛、消化道出血或血尿,与成人相比更易累及肾脏。发热症状可能不典型,但需警惕川崎病等特殊类型。
2、老年患者
老年血管炎多累及中大型血管,如巨细胞动脉炎常表现为颞部头痛、视力下降及咀嚼肌疼痛。此类人群更易出现全身消耗症状,如乏力、体重减轻,且合并肾功能损害或神经病变的风险较高。
3、免疫异常人群
系统性红斑狼疮或类风湿关节炎患者继发血管炎时,除原发病症状外,可能出现甲周梗死、网状青斑等特征性皮肤改变。此类患者内脏受累概率增加,约30%-40%会出现肺间质病变或周围神经病变。
血管炎临床表现复杂多样,若出现不明原因发热超过2周、新发皮疹伴器官功能异常、肢体麻木或视力骤降等症状,应及时到风湿免疫科就诊。诊断需结合抗中性粒细胞胞质抗体等实验室检查及血管影像学评估,治疗应根据具体分型制定个体化方案。