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血红蛋白浓度偏低与营养缺乏有关吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血红蛋白浓度偏低可能与营养缺乏有关,但也可能由其他原因导致。具体需结合个人情况分析,建议就医检查以明确病因。

1、营养缺乏

铁、维生素B12和叶酸是血红蛋白合成的必需营养素。铁元素参与血红素形成,长期缺铁会导致小细胞低色素性贫血,常见于挑食、消化吸收障碍等人群。维生素B12和叶酸缺乏会影响红细胞DNA合成,引发巨幼细胞性贫血,素食者或胃肠疾病患者更易出现此类缺乏。

2、慢性失血或消耗

女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血等情况会造成铁元素持续流失。寄生虫感染如钩虫病引起的肠道失血,以及恶性肿瘤等消耗性疾病,均可能导致血红蛋白合成原料不足。

3、疾病因素

慢性肾脏疾病会影响促红细胞生成素分泌,骨髓异常增生综合征等造血系统疾病会直接导致红细胞生成障碍。此外,地中海贫血等遗传性血红蛋白合成障碍疾病,可能表现为持续的血红蛋白浓度降低。

发现血红蛋白浓度偏低时,建议进行血清铁蛋白、维生素B12检测及粪便潜血试验等检查。确诊为营养缺乏后,应在医生指导下调整膳食结构,适量增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物,必要时遵医嘱补充铁剂或维生素制剂。需注意避免自行盲目补铁,以免延误其他潜在疾病的诊治。

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