女性出现血尿伴随腹痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、妇科疾病以及泌尿系统肿瘤等因素有关，建议及时就医明确具体病因。
1、尿路感染
女性由于尿道较短，细菌易上行感染引起膀胱炎或肾盂肾炎，除血尿和腹痛外，还可能伴随尿频、尿急、排尿灼热感。尿常规检查可见白细胞及红细胞升高。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜，导致血尿，同时因梗阻引发肾绞痛，表现为腰腹部剧烈疼痛。超声或CT检查可发现结石。临床常用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛胶囊等药物促进排石或缓解疼痛，必要时需体外碎石。
3、妇科疾病
盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症可能因炎症或出血刺激膀胱，出现血尿和腹痛。例如异位妊娠破裂时，腹痛常为撕裂样，伴有阴道出血和休克症状。需通过妇科超声和血HCG检测鉴别，治疗可能包括头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染药物，或急诊手术。
4、肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球损伤可引起血尿，部分患者伴有腰部隐痛。尿检可见变形红细胞及管型，24小时尿蛋白定量可能升高。临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、泼尼松片等药物控制蛋白尿和炎症反应。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤侵蚀血管会导致无痛性血尿，但若肿瘤合并感染或梗阻时也可能出现腹痛。膀胱镜检查或增强CT可明确诊断，早期病变可通过经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术治疗。
建议出现血尿伴腹痛时避免剧烈运动，记录症状发作频率和伴随表现，及时进行尿常规、泌尿系超声、妇科检查等明确病因。若伴有发热、恶心呕吐或晕厥，需立即急诊处理。所有药物均应在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情。