血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高可能与生理性因素有关，也可能是病毒性肝炎、心肌炎、横纹肌溶解症等疾病原因引起，需结合其他检查结果综合判断。
1、生理性因素
剧烈运动可能导致骨骼肌细胞短暂损伤，使AST释放入血引起数值升高。这种情况通常为一过性改变，无其他不适症状，充分休息后1-2周复查指标可恢复正常。
2、病毒性肝炎
甲肝、乙肝等肝炎病毒感染可破坏肝细胞膜，促使肝细胞内的AST大量进入血液。患者常伴随乏力、黄疸、肝区疼痛等症状，需通过肝功能、病毒DNA检测等明确诊断。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、双环醇片等药物。
3、心肌炎
心肌细胞受损后，心肌细胞线粒体内的AST会释放至外周血，引起血清AST水平升高。患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，可通过心肌酶谱、心电图等检查确诊。急性期需卧床休息，并配合使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌药物。
4、横纹肌溶解症
外伤、过度运动或代谢异常导致横纹肌细胞破裂，AST随肌红蛋白进入血液循环。典型表现为肌肉酸痛、尿色加深，严重时可引发急性肾损伤。治疗需大量补液，并碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。
AST升高需排除检测误差，建议避免饮酒、剧烈运动后立即检测。若指标持续异常或伴随其他症状，应及时就诊完善肝脏超声、心脏彩超、肌电图等检查，明确病因后针对原发疾病进行治疗。