血栓性外痔一般需要进行视诊、触诊、肛门指检、肛门镜检查以及实验室检查等，具体需根据病情由医生判断。这些检查有助于明确诊断并排除其他肛门疾病，建议患者及时就医配合检查。
1、视诊
医生会观察肛门周围皮肤情况，查看外痔的位置、大小、颜色及是否存在破溃、渗血等情况。血栓性外痔通常表现为肛周紫暗色肿物，表面皮肤可能充血或水肿。
2、触诊
通过触摸判断肿物质地、压痛程度及活动度。血栓性外痔因血管内形成血凝块，触诊时可触及皮下硬结，伴有明显压痛感，但通常与周围组织无粘连。
3、肛门指检
将戴手套的食指伸入肛门内，评估直肠下端有无异常肿块、出血等情况。此检查可帮助鉴别是否合并内痔、肛裂或直肠占位性病变，同时判断括约肌张力是否正常。
4、肛门镜检查
使用带有光源的肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线附近黏膜状态。该检查可排除内痔脱垂、肛乳头肥大等疾病，尤其适用于伴有便血或肛门坠胀感的患者。
5、实验室检查
包括血常规、凝血功能等血液检测，用于评估是否存在感染或凝血异常。若患者出现发热、白细胞升高等情况，可能提示继发感染需进一步处理。
出现肛门肿物或疼痛症状时，建议尽早就诊肛肠科。检查过程中需放松身体配合医生操作，避免因紧张影响检查结果。日常生活中应注意保持肛周清洁，避免久坐久站及辛辣饮食。