血糖高患者饮酒可能带来低血糖风险、血糖波动、肝脏负担加重、药物相互作用以及增加并发症风险等潜在危害，需谨慎控制饮酒量。
1、低血糖风险
酒精可能抑制肝脏的糖异生作用，导致血糖骤降。尤其是空腹饮酒或使用胰岛素、磺脲类降糖药（如格列美脲片、格列齐特缓释片）的患者，可能出现心悸、冷汗等低血糖症状，严重时可引发意识障碍。
2、血糖波动
酒精本身热量较高，长期过量饮用可能加重胰岛素抵抗，导致餐后血糖升高。同时部分含糖酒类（如啤酒、甜葡萄酒）会直接增加碳水化合物摄入，造成血糖水平剧烈波动。
3、肝脏负担加重
酒精代谢会加重肝脏负担，影响肝糖原储存和释放功能，削弱机体对血糖的调节能力。长期饮酒还可能诱发脂肪肝，进一步损害糖代谢功能。
4、药物相互作用
酒精与二甲双胍联用可能增加乳酸酸中毒风险；与格列奈类降糖药（如瑞格列奈片）合用会增强降糖效果，增加低血糖发生概率。酒精还可能降低患者对降糖治疗的依从性。
5、并发症风险增加
长期饮酒会加速糖尿病神经病变进程，加重周围神经麻木、疼痛等症状。同时可能升高甘油三酯水平，增加心血管疾病及胰腺炎发病风险，并可能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
血糖高患者若饮酒，建议女性每日酒精摄入不超过15g（约350ml啤酒），男性不超过25g，且避免空腹饮用。饮酒后需加强血糖监测，出现心慌、手抖等低血糖症状应立即补充碳水化合物。合并肝病、胰腺疾病或血糖控制不稳定者应严格禁酒，具体需遵循内分泌科医师的个性化指导。