血糖升高可能引发多种并发症,主要包括糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变以及周围神经病变等。长期血糖控制不佳会累及全身多个系统,需积极干预。
1、糖尿病酮症酸中毒
血糖过高导致脂肪分解加速,产生大量酮体堆积引发酸中毒,表现为恶心、呼吸深快、意识模糊等。这是糖尿病急性并发症,需立即补液及胰岛素治疗。
2、心血管疾病
长期高血糖损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,显著增加心梗、脑卒中等风险。临床表现为胸痛、肢体麻木或活动障碍,需控制血压血脂联合降糖治疗。
3、糖尿病肾病
肾小球高滤过状态导致微血管病变,早期出现微量蛋白尿,晚期进展为肾衰竭。患者可能出现水肿、尿量减少,需限制蛋白摄入并使用ACEI类药物。
4、视网膜病变
血糖波动引起眼底微血管渗漏出血,造成视力下降甚至失明。分为非增殖期和增殖期,后者需激光或玻璃体切除术,定期眼底筛查至关重要。
5、周围神经病变
长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘,表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常。可伴发糖尿病足,需加强足部护理并使用甲钴胺等神经营养药物。
日常需通过饮食控制、规律运动及规范用药维持血糖稳定。建议每3-6个月检测糖化血红蛋白,每年进行尿微量白蛋白、眼底及神经传导检查。若出现视物模糊、持续性头痛或呼吸困难等症状,应立即就医。