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血小板低需要排查哪些病因

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板减少的病因可能包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等疾病因素,还需考虑药物或感染等诱因,建议及时就医检查明确病因。

1、免疫性血小板减少症

该病是免疫系统异常攻击自身血小板所致,可表现为皮肤瘀点、鼻出血或牙龈渗血等症状。患者可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素等药物调节免疫功能。

2、再生障碍性贫血

由于骨髓造血功能衰竭,患者可能出现血小板、红细胞及白细胞同时减少,伴随乏力、感染倾向等表现。临床常用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、抗胸腺细胞球蛋白等药物促进造血恢复。

3、白血病

骨髓中白血病细胞异常增殖会抑制正常血小板生成,患者常出现反复发热、淋巴结肿大及贫血症状。治疗需根据分型选择注射用甲氨蝶呤、注射用阿糖胞苷、伊马替尼片等化疗或靶向药物。

血小板减少可能提示血液系统严重疾病,建议尽早完善骨髓穿刺、血小板抗体检测等检查。日常需避免剧烈运动和外伤,减少磕碰风险,出现活动性出血时需紧急就医处理。具体用药方案需由血液科医生根据病因制定,不可自行服用抗凝或活血类药物。

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