血小板分布宽度低可能与生理性波动、缺铁性贫血、骨髓造血功能异常等因素有关，需结合其他指标综合分析。血小板分布宽度（PDW）主要反映血液中血小板体积大小的差异程度，其数值降低提示血小板体积趋于均匀。
1、生理性波动
部分健康人群可能出现暂时性血小板分布宽度降低，可能与检测仪器误差、个体差异或短期外界环境刺激有关。这种情况通常无其他异常指标伴随，复查后数值常可恢复正常，无需特殊干预。
2、缺铁性贫血
铁元素缺乏会影响骨髓造血功能，导致红细胞体积减小，同时可能伴随血小板生成减少。此时由于骨髓代偿性释放体积相近的幼稚血小板，可能表现为PDW降低。患者常伴随血红蛋白降低、血清铁蛋白下降等指标异常，可通过琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物补铁治疗。
3、骨髓抑制性疾病
再生障碍性贫血、肿瘤化疗后骨髓抑制等情况，会导致骨髓巨核细胞生成障碍，血小板生成量显著减少且体积差异变小。这类患者往往同时存在血小板计数减少、白细胞异常等情况，需在医生指导下使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片等药物治疗原发病。
若发现血小板分布宽度降低，建议同时查看血小板计数、平均血小板体积等相关指标。单纯PDW降低而无其他异常时，可1-2周后复查血常规；若伴随面色苍白、出血倾向等症状，应及时就诊血液科完善骨髓穿刺等检查，明确诊断后规范治疗。