体检发现血小板高可能与生理性因素有关，也可能预示原发性血小板增多症、感染性疾病、缺铁性贫血、恶性肿瘤等疾病，需结合其他检查结果综合分析。
1、原发性血小板增多症
这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于骨髓中巨核细胞异常增生，导致血小板生成过多。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可能引发血栓或出血。治疗上可遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物控制血小板水平。
2、感染性疾病
细菌或病毒感染会刺激机体产生炎症因子，如白细胞介素-6，促进血小板生成。患者常伴有发热、咳嗽等症状，需根据病原体选择抗生素（如头孢克肟胶囊）或抗病毒药物（如奥司他韦胶囊）治疗，感染控制后血小板可逐渐恢复正常。
3、缺铁性贫血
铁缺乏时，骨髓造血功能代偿性增强，可能导致血小板反应性增高。患者可能出现面色苍白、心悸等贫血症状，可通过口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂补充，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
4、恶性肿瘤
部分实体肿瘤（如肺癌、胃癌）或血液系统肿瘤可能分泌促血小板生成素，刺激血小板升高。这类患者往往伴随体重下降、持续疼痛等症状，需通过病理活检确诊，并根据肿瘤类型进行手术、化疗或靶向治疗。
若排除剧烈运动、高原反应等生理性因素，建议尽早就诊血液科完善骨髓穿刺、基因检测等检查。日常生活中需避免外伤，定期监测血小板数值，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。