血小板减少可能导致皮肤黏膜出血、内脏出血以及手术或创伤后出血不止等并发症。这些情况的发生与血小板数量不足导致的止血功能异常有关，严重时可能危及生命。
1、皮肤黏膜出血
血小板减少时，皮肤和黏膜的微小血管容易因轻微损伤而出血。常见表现为四肢出现散在的瘀点或紫癜，口腔黏膜可见血疱，磕碰后易形成瘀斑。这是由于血小板数量不足，无法有效封堵血管破损处，导致红细胞外渗至皮下组织。
2、内脏出血
当血小板计数低于20×10⁹/L时，发生消化道出血的风险显著增加，可能出现呕血或黑便。泌尿系统出血可表现为血尿，女性可能出现月经量过多。最危险的是颅内出血，虽然发生率约为1%，但可能引发头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，需立即就医。
3、手术或创伤后出血不止
血小板参与凝血过程的所有阶段，其数量不足会导致术中创面渗血难止，术后伤口愈合延迟。即使是拔牙等小型操作，也可能出现持续渗血。外伤后即便表皮完整，也可能因内部血管破裂形成血肿。
建议血小板减少患者避免剧烈运动和外伤，进行侵入性操作前需评估凝血功能。日常生活中应注意观察皮肤出血点变化，若出现头痛、呕血等警示症状，应立即前往血液科就诊。定期监测血小板计数，必要时通过输注血小板等治疗维持血小板在安全水平。