血小板减少可能表现为皮肤黏膜出血、鼻出血或牙龈出血、月经过多等症状，严重时可能出现内脏出血。具体表现因个体差异及血小板减少程度而异，需结合临床检查明确。
1、皮肤黏膜出血
血小板减少会导致皮肤出现瘀点、瘀斑，轻微碰撞或受压后可能出现皮下出血。常见于四肢远端、颈部等部位，按压后不褪色。出血点大小不一，可能与毛细血管脆性增加有关。
2、鼻出血或牙龈出血
血小板减少患者易发生自发性鼻出血，出血量可多可少，持续时间较长。牙龈出血常在刷牙、进食硬物时诱发，严重者可能出现口腔血疱。这些症状与血小板数量下降影响止血功能有关。
3、内脏出血
当血小板计数低于20×10^9/L时，可能发生消化道出血（呕血、黑便）、泌尿系统出血（血尿）或颅内出血。颅内出血虽发生率较低，但可能表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，属于急危重症。
出现上述症状应及时就诊血液科，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中应避免剧烈运动，使用软毛牙刷清洁口腔，女性月经期需加强观察出血量。注意避免服用影响血小板功能的药物，定期复查血小板计数以监测病情变化。