血小板减少性紫癜的病因可能包括免疫因素、感染因素、药物因素、遗传因素以及其他原因。该疾病的发病机制较为复杂，需结合具体情况进行诊断。
1、免疫因素
血小板减少性紫癜最常见的原因是免疫系统异常，体内产生的抗血小板抗体或细胞毒性T细胞会攻击自身血小板。这种免疫异常可能与自身免疫性疾病相关，例如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎，患者常伴随皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、利妥昔单抗注射液等药物调节免疫反应。
2、感染因素
某些病毒或细菌感染可能诱发血小板减少，例如幽门螺杆菌、EB病毒或丙型肝炎病毒。病原体可通过分子模拟机制导致交叉免疫反应，或直接破坏骨髓造血功能。此类患者需针对病原体进行治疗，如使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物根除幽门螺杆菌。
3、药物因素
部分药物可能通过免疫介导或毒性作用导致血小板减少，常见于肝素、磺胺类药物、抗癫痫药（如丙戊酸钠）等。通常在停药后血小板计数可逐渐恢复，严重时可使用重组人血小板生成素注射液促进恢复。
若出现皮肤黏膜出血、月经过多等症状，建议及时到血液科就诊。医生会通过血常规、骨髓穿刺、抗血小板抗体检测等检查明确病因，并根据病因制定个体化治疗方案。治疗期间应避免剧烈运动，防止外伤，定期监测血小板计数变化。