通常需根据具体类型判断。多数急性患者可完全恢复，而部分慢性患者需长期管理，但通过规范治疗通常能有效控制病情。
1、急性血小板减少性紫癜
常见于儿童，多由病毒感染诱发。此类患者起病急骤但病程较短，约80%的患儿在6个月内可通过糖皮质激素治疗或自身免疫调节逐渐恢复，血小板计数回升至正常范围且不再复发，可达到临床治愈。
2、慢性血小板减少性紫癜
多见于成年人，病程超过12个月。虽然部分患者经利妥昔单抗、促血小板生成素受体激动剂等药物治疗后，血小板可长期稳定在安全水平，但仍有约30%的患者可能出现病情反复，需持续监测和调整治疗方案。
3、治疗反应良好的患者
无论是急性还是慢性患者，若对丙种球蛋白冲击治疗、脾切除术等二线治疗方案敏感，且治疗后血小板持续稳定在50×10^9/L以上超过1年无复发，则可能实现功能性治愈。
该疾病的预后与年龄、治疗时机密切相关。建议患者定期监测血小板计数，避免剧烈运动和外伤，出现口腔血疱、鼻衄不止等出血征象时需及时就医。临床治疗中会根据个体情况制定阶梯式治疗方案，多数患者通过规范治疗可获得良好预后。