血小板减少性紫癜的治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血小板输注、利妥昔单抗治疗以及脾切除手术等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1、糖皮质激素治疗
作为首选治疗方案，糖皮质激素能抑制免疫反应，减少血小板破坏。常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松片等，需遵医嘱调整剂量并监测不良反应，如骨质疏松或血糖升高等。
2、免疫球蛋白治疗
静脉注射人免疫球蛋白适用于急性出血或需快速提升血小板的患者。该疗法通过阻断抗体与血小板结合发挥作用，短期内可显著提高血小板计数，但效果维持时间较短。
3、血小板输注
仅在严重出血（如颅内出血、消化道大出血）或需紧急手术时使用。因输注血小板可能加速自身抗体对血小板的破坏，故不作为常规治疗手段。
4、利妥昔单抗治疗
针对B淋巴细胞CD20抗原的单克隆抗体，适用于激素治疗无效或复发的患者。通过清除B细胞减少自身抗体生成，通常需每周输注一次，连续4周。
5、脾切除手术
对于药物治疗无效或反复出血的慢性患者，脾切除术可减少血小板在脾脏的破坏。术后需接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌等疫苗预防感染。
患者应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险；日常饮食注意补充富含铁和维生素C的食物。治疗方案需根据个体情况由血液科医生制定，不可自行调整药物或中断治疗，定期复查血常规及凝血功能至关重要。