血小板减少性紫癜是否需要长期治疗需根据具体类型和病情严重程度判断。大多数成人慢性患者可能需要长期或间歇性治疗，而儿童急性患者通常短期治疗即可缓解。
1、急性血小板减少性紫癜
常见于儿童，多由病毒感染诱发，起病急但具有自限性。这类患者通常需短期使用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物治疗，多数在数周至3个月内血小板计数可恢复正常，无需长期治疗。治疗期间需密切监测血小板水平及出血倾向。
2、慢性血小板减少性紫癜
多见于成年人，病程超过12个月且易反复发作。此类患者可能需要长期维持治疗，常用药物包括促血小板生成素受体激动剂（如艾曲泊帕、罗米司亭）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。对于药物治疗无效者，可能需要接受脾切除术等干预措施。部分患者需持续治疗数年，根据血小板计数调整用药方案。
血小板减少性紫癜患者应定期复查血常规，遵医嘱规范用药。若出现皮肤黏膜出血加重、头痛或视力改变等异常情况，应及时就诊。治疗过程中需注意预防感染，避免使用影响血小板功能的药物，保持健康的生活方式有助于病情控制。