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血小板减少性紫癜有哪些典型症状

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板减少性紫癜的典型症状主要包括皮肤黏膜出血点、鼻出血或牙龈出血、月经过多以及内脏出血等。这些症状与血小板数量减少导致凝血功能异常有关。

1、皮肤黏膜出血点

患者皮肤表面常出现针尖大小的红色或紫色瘀点(瘀斑),按压不褪色,多见于四肢远端、颈部等易受摩擦或压迫的部位。这是由于血小板减少导致毛细血管破裂后无法有效止血所致。

2、鼻出血或牙龈出血

患者可能反复出现鼻腔渗血,尤其在擤鼻涕或抠鼻时易诱发;刷牙时牙龈轻微损伤即可引发出血,且止血时间延长。此类黏膜出血与血小板减少导致局部凝血功能减弱相关。

3、月经过多

女性患者可能出现月经量显著增加、经期延长,严重者甚至导致贫血。这是由于子宫内膜血管在月经期正常剥脱过程中,血小板不足难以形成有效止血。

4、内脏出血

少数重症患者可能出现消化道出血(表现为呕血、黑便)、泌尿系统出血(血尿)或颅内出血(头痛、意识障碍)。内脏出血属于急症,需立即就医。

若出现上述症状,尤其是皮肤广泛瘀斑、反复鼻出血或疑似内脏出血时,应及时到血液科就诊。医生会通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断,并根据病情严重程度制定个体化治疗方案。

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