老年人血压低常见原因主要包括生理性原因、药物因素以及贫血或心脏病等疾病因素，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分老年人因衰老导致心血管系统调节能力下降，可能因体位变化过快出现体位性低血压。例如从卧位或坐位突然站起时，血液因重力作用集中于下肢，而血管弹性减弱无法及时收缩维持血压，可能伴随头晕、眼前发黑等症状，通常休息后可缓解。
2、药物因素
长期服用降压药（如硝苯地平控释片）、利尿剂（如氢氯噻嗪片）或抗帕金森药物（如多巴丝肼片），可能因药物过量或个体敏感性导致血压降低。例如利尿剂过度排水排钠会引起血容量下降，需在医生指导下调整用药方案。
3、疾病因素
严重贫血患者因血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩可能引发低血压；心力衰竭、心动过缓等心脏疾病会减少心输出量；甲状腺功能减退则因代谢率下降影响血压调节。此类疾病常伴随乏力、气短、水肿等表现，需进行血常规、心电图等检查确诊。
若老年人血压持续低于90/60mmHg或伴随晕厥、意识模糊等症状，建议立即就诊心血管内科或老年医学科。日常需避免突然改变体位，加强营养摄入，定期监测血压并记录波动情况，严格遵医嘱调整药物剂量及治疗方案。