血压低伴随头晕可能是生理性原因所致，也可能与贫血、心律失常、脱水、甲状腺功能减退等疾病原因有关。若长期或频繁出现此类症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
体位性低血压是常见诱因，多发生在快速起身时，由于血液重新分布导致脑部短暂供血不足，可能伴随眼前发黑、站立不稳。此类情况可通过缓慢改变体位、穿着弹力袜等方式改善，通常无需特殊治疗。
2、贫血
当血红蛋白低于110g/L时，血液携氧能力下降可能引发脑缺氧，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。常见缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时需增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
3、心律失常
病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏传导异常会导致心输出量减少，引发低血压和头晕。动态心电图检查可明确诊断，通常需使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重者需安装心脏起搏器。
4、脱水
腹泻、高热或饮水不足引起的体液丢失超过体重2%时，会导致有效循环血量不足。除头晕外，常伴有口渴、尿少、皮肤弹性下降等表现。轻中度脱水可口服补液盐Ⅲ，重度需静脉输注0.9%氯化钠注射液进行扩容治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起代谢率降低、心肌收缩力减弱，导致收缩压低于90mmHg并伴随头晕。确诊需检测促甲状腺激素（TSH），治疗通常选择左甲状腺素钠片替代治疗，需定期复查甲功调整药量。
出现血压低伴头晕症状时，建议每日晨起测量卧立位血压，记录发作频率和持续时间。若伴随心悸、意识模糊或晕厥，应立即就诊心内科或内分泌科。日常需保持规律作息，避免长时间站立，饮食中可适量增加钠盐摄入（每日不超过6g），但高血压患者需谨慎。