高血压的发生通常是遗传因素和环境因素共同作用的结果，遗传是重要危险因素之一，但并非唯一主要原因。多数患者的高血压由多种因素综合导致，需结合具体情况分析。
遗传因素可能增加高血压的发病风险。有家族史的人群患病概率约为无家族史者的2-3倍，这可能与基因影响血管紧张素系统、钠离子代谢等生理机制有关。但携带遗传易感基因并不等于必然患病，实际发病还受后天因素调控。
环境因素在高血压发展中起关键作用。长期高盐饮食可导致水钠潴留，日均盐摄入超过5克可使血压上升2-8mmHg；肥胖人群每减重1kg收缩压可降低约1mmHg；年龄增长带来的血管硬化可使50岁以上人群发病率达50%以上；长期精神压力可能通过激活交感神经系统影响血压调节。
建议保持每日食盐摄入量低于5克，每周进行150分钟中等强度运动，BMI控制在24以下。对于有家族史者应定期监测血压，若连续3日静息血压超过140/90mmHg应及时就医。血压管理需在医生指导下结合生活方式调整和必要药物治疗，避免自行停药或更改治疗方案。