血压高患者通常建议首选心血管内科就诊,若存在其他伴随症状或基础疾病,也可根据情况选择内分泌科、肾内科等科室。具体分诊需结合个体情况综合判断。
1、心血管内科
原发性高血压患者通常建议首诊心血管内科。该科室主要负责高血压及其并发症的诊疗,可进行24小时动态血压监测、心血管风险评估,并根据血压分级制定降压方案,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。
2、内分泌科
怀疑继发性高血压中的内分泌性高血压时需就诊该科室,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病引发的高血压。典型症状可能伴随低钾血症、阵发性头痛、心悸等,需进行血浆肾素活性测定、肾上腺CT等检查,确诊后可能需要螺内酯片等药物治疗。
3、肾内科
适用于肾实质性或肾血管性高血压患者,常见于急慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病继发的高血压。此类患者多伴有蛋白尿、血肌酐升高、水肿等表现,需进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,治疗可能涉及呋塞米片等利尿剂的使用。
初次就诊建议选择心血管内科进行基础评估,若常规降压治疗效果不佳或发现继发因素,医生会开具转诊单至相应专科。就诊前可记录3-7天的早晚血压值(包含测量时间、收缩压/舒张压数值),携带既往检查报告和用药清单,便于医生快速准确判断病情。医院导诊台也可根据患者主诉提供分诊建议。