电子血压仪和水银血压仪各有优缺点，其可靠性需结合使用场景及操作规范性综合判断。水银血压仪测量精准性高，但操作复杂；电子血压仪便捷易用，但可能受外界因素干扰。
1、水银血压仪
作为临床传统测量工具，其原理基于柯氏音听诊法，通过汞柱高度变化反映血压值，在正确操作下测量结果具有较高准确性。但需要经过专业培训才能掌握正确绑带松紧度、听诊器放置位置及汞柱下降速度控制，普通家庭用户操作失误率可达60%以上。此外汞泄漏可能造成环境污染，我国已逐步淘汰医用汞柱血压计。
2、电子血压仪
采用示波法原理，通过传感器捕捉动脉搏动波计算血压值。上臂式产品测量误差通常在±3mmHg以内，符合AAMI标准的产品适合家庭监测。但佩戴位置偏差、身体移动、电池电量不足等因素会导致10-15%的异常值，心律失常患者可能出现更大偏差。腕式产品因受手腕位置影响，误差率较上臂式高约5%。
建议家庭自测优先选择经过认证的上臂式电子血压仪，测量前静坐5分钟，双腿自然下垂，袖带与心脏保持同一水平。每次连续测量需间隔1-2分钟，记录晨起后1小时内和睡前数据。无论使用哪种设备，每年应携带至医疗机构与标准设备进行对比校验，糖尿病患者和血压波动大者建议每半年校准1次。医疗机构目前多采用经过计量认证的电子血压计替代水银设备，既保证准确性又符合环保要求。