荨麻疹的科学治疗方法主要包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情严重程度选择个性化方案。患者应及时就医,在医生指导下规范治疗。
1、避免诱因
荨麻疹多由过敏原诱发,需通过过敏原检测识别花粉、尘螨、食物等致敏物质。日常需保持环境清洁,避免抓挠皮肤,穿着宽松棉质衣物。急性发作期建议记录饮食日记,减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入。
2、抗组胺药物
第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等为首选,可阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。慢性荨麻疹需规律用药3-6个月,必要时联合奥洛他定片等双重抗组胺药物。镇静类抗组胺药如苯海拉明片适用于夜间瘙痒影响睡眠者。
3、糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片等适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者。建议短期使用3-7天,剂量需严格遵医嘱调整,长期使用可能引发骨质疏松等副作用。
4、免疫抑制剂
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等用于慢性自发性荨麻疹的二线治疗。需监测肝肾功能,治疗周期通常为3个月,有效率约60%-70%。用药期间可能出现血压升高、多毛等不良反应。
5、生物制剂
奥马珠单抗注射液适用于抗组胺药无效的慢性荨麻疹,通过中和IgE抗体发挥作用。每月皮下注射1-3次,多数患者在用药4周后症状显著改善。治疗前需筛查肝炎、结核等感染性疾病。
患者日常应避免热水烫洗皮肤,沐浴水温控制在38℃以下。建议穿着浅色纯棉衣物减少摩擦刺激,保持居住环境湿度在40%-60%。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状,应立即急诊处理。治疗期间需定期复诊评估疗效,切勿自行增减药量或突然停药。