牙齿疼痛夜间加重可以通过冷敷、调整体位、药物治疗、清洁口腔以及及时就医等方法进行缓解。常见原因包括牙髓炎、根尖周炎等，需根据具体病因处理。
1、冷敷
夜间牙痛加重可能与局部炎症或肿胀有关，使用冰袋敷于疼痛侧面部，每次10-15分钟，间隔30分钟重复。需注意用薄毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。此方法通过低温收缩血管，减轻神经末梢敏感度，但仅适用于非龋源性疼痛。
2、调整体位
平躺时头部血流增加可能加剧牙髓压力，建议垫高枕头呈45度半卧位。此体位可促进静脉回流，降低牙髓腔压力，特别适用于急性牙髓炎引起的夜间痛。同时应避免患侧卧位，减少局部压迫。
3、药物治疗
可临时口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药镇痛，甲硝唑片控制厌氧菌感染。需注意药物需间隔4-6小时服用，24小时内不超过推荐剂量。合并牙龈肿胀者可配合使用氯己定含漱液。
4、清洁口腔
用温盐水（36-38℃）含漱3分钟，配合牙线清理邻面嵌塞食物。避免使用牙签以防损伤牙龈，选择小头软毛牙刷清洁患牙。此方法可减少细菌负荷，缓解根尖周组织压力。
5、及时就医
若疼痛伴随面部肿胀或发热，需立即急诊处理。口腔医生可能进行开髓减压术或根管治疗，严重感染需静脉注射抗生素。龋齿引起的疼痛在夜间加重往往提示牙髓不可逆炎症，延迟治疗可能引发颌面部间隙感染。
出现夜间持续性牙痛应及时记录疼痛性质与持续时间，避免自行使用抗生素。日常需保持口腔卫生，定期进行牙科检查。若疼痛影响睡眠超过2天或伴随咀嚼困难，建议48小时内就诊口腔专科。治疗期间忌食过冷过热食物，避免用患牙咀嚼硬物。