牙齿矫正在治疗过程中是否需要拔牙，通常需要根据患者牙齿的拥挤程度、颌骨发育情况以及具体矫治方案进行综合判断，不能一概而论。
1、牙齿拥挤程度
若患者存在严重牙齿拥挤，导致牙列无法正常排列时，可能需要拔除部分牙齿（如第一前磨牙）以创造间隙。例如，当牙弓长度不足以容纳所有牙齿时，拔牙可为矫正提供空间，避免矫正后牙齿过度前倾或复发。
2、颌骨发育情况
对于颌骨发育不足导致的前牙前突（俗称“龅牙”），可能需要通过拔牙内收前牙，改善面型。此时拔牙可协调上下颌骨关系，使牙齿咬合更稳定。
3、患者年龄和矫治目标
青少年患者因颌骨可塑性较强，可能通过扩弓或推磨牙向后等非拔牙方式获得间隙；而成年患者骨改建能力有限，若牙齿严重错位，拔牙可能成为必要选择。
建议患者在正畸治疗前接受全面的口腔检查，包括X线片、牙模分析等，由正畸医生根据个体情况制定方案。是否拔牙需结合面部美学、功能需求及患者意愿综合评估，切勿自行决定。