牙结石在牙齿表面沉积的过程主要与牙菌斑矿化、唾液成分以及口腔清洁不足等因素有关。其形成通常经历牙菌斑堆积、矿物质沉积及逐渐硬化等阶段，最终形成难以清除的坚硬结石。
1、牙菌斑积聚
牙菌斑是牙齿表面的一层细菌生物膜，主要由食物残渣、细菌及其代谢产物组成。若未及时清除，菌斑会不断增厚并与唾液中的钙、磷等矿物质结合，逐渐发生矿化反应。矿化后的菌斑硬度增加，成为牙结石的初始形态。
2、唾液矿物质沉积
唾液中含有大量钙、磷酸盐等无机盐成分，尤其在唾液腺导管开口附近的牙齿表面（如下前牙舌侧、上颌磨牙颊侧），矿物质更容易沉积。这些成分与菌斑中的蛋白质基质结合，通过钙化反应形成结晶，导致结石体积逐渐增大。
3、口腔清洁不足
刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时，菌斑和软垢会在牙齿邻面、龈缘等隐蔽部位残留。随着时间的推移，这些部位的菌斑矿化速度加快，尤其在pH值较高的口腔环境中，矿物质沉积效率提升，加速牙结石形成。
4、牙齿排列异常
牙齿拥挤、错位或存在修复体边缘不密合等情况，容易形成清洁死角。这些区域更容易堆积菌斑和食物残渣，为牙结石的沉积提供有利条件，导致局部结石厚度显著高于其他区域。
建议每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年至一年接受一次专业洁牙。对于牙齿排列不齐者，可考虑正畸治疗以减少菌斑滞留。若已形成牙结石，应避免自行刮除，需由口腔医生通过超声洁治器等器械彻底清除，以免损伤牙釉质或牙龈组织。