牙科分离剂是否必须使用需根据具体的治疗步骤和材料类型而定，通常不能一概而论。多数情况下使用分离剂有助于避免材料粘连，但部分操作可能无需使用。
1、必须使用的情况
在制作间接修复体如牙冠、嵌体时，通常需使用分离剂防止石膏或树脂与代型粘连。采用复合树脂分层充填技术时，分离剂可确保不同层次材料不黏连，保障修复体边缘密合度。使用硅橡胶取模时，分离剂能避免印模材料与牙齿或器械发生黏连影响精度。
2、可不使用的情况
直接法制作的临时冠修复，若使用自凝树脂等自带离型性能的材料时可不使用。现代部分数字化修复采用切削技术制作修复体，在虚拟模型上设计时无需物理分离剂。个别新型树脂材料含有内脱模剂成分，在直接充填治疗中可能减少分离剂使用需求。
具体操作中应严格遵循修复材料厂商的使用说明，不同品牌产品的化学成分和相互作用存在差异。临床医生会根据修复体类型、材料特性及操作环境综合判断，患者不宜自行决定是否省略该步骤。规范的分离剂使用能有效提升修复体就位精度，避免发生修复体无法完全就位或取出困难等情况。