牙髓炎发作时可能出现自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧、放射性疼痛以及牙齿变色或松动等症状。这些表现通常与牙髓组织感染、炎症反应加重等因素有关。
1、自发性疼痛
牙髓炎发作时，由于牙髓腔内压力增高及炎症介质刺激神经，患者可能在没有外界刺激的情况下出现阵发性或持续性疼痛。疼痛程度可能从隐痛逐渐发展为剧烈跳痛，尤其在炎症急性期更为明显。
2、冷热刺激痛
患牙接触冷饮、热食等温度变化时，可能引发短暂尖锐疼痛。这是因为牙髓处于充血状态，温度刺激会加速或减缓液体流动，进一步刺激牙髓神经末梢，但去除刺激源后疼痛可能持续数秒至数分钟。
3、夜间痛加剧
平躺时头部血液循环增加，牙髓腔压力随之升高，可能导致夜间疼痛比白天更剧烈。部分患者会因疼痛难以入睡或夜间痛醒，常需服用止痛药缓解。
4、放射性疼痛
炎症可能通过神经传导引起同侧头部、耳部或下颌区域的牵涉性疼痛。这种放射性疼痛可能让患者无法准确定位患牙，甚至误认为是其他牙齿或部位出现问题。
5、牙齿变色或松动
若牙髓炎发展为牙髓坏死，血红蛋白分解产物渗透至牙体硬组织，可能导致牙齿颜色发灰或发暗。伴随根尖周感染扩散时，患牙可能出现松动、咬合不适等症状。
出现上述症状时需及时到口腔科就诊，通过牙髓活力测试、X线片等检查明确诊断。避免自行服用抗生素或止痛药掩盖病情，延误治疗可能引发根尖周炎、颌骨感染等并发症。