牙髓炎属于国际疼痛分级中的IV级。国际疼痛分级将疼痛分为0级到IV级，牙髓炎因其剧烈且持续的疼痛表现，通常被归类为最高级别的疼痛。
1、IV级疼痛特点
IV级疼痛是国际疼痛分级中最严重的级别，表现为持续、剧烈的疼痛，严重影响患者的日常生活和睡眠。患者可能出现明显的情绪反应，如焦虑、抑郁，且常规止痛药物难以有效缓解症状。牙髓炎发作时的疼痛强度符合这一分级的标准。
2、牙髓炎的疼痛机制
牙髓组织被封闭在牙本质内，炎症导致髓腔内压力急剧升高，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。这种疼痛常呈自发性，冷热刺激会显著加重症状，夜间平卧时因头部血流增加可能使疼痛加剧。炎症产生的介质直接作用于神经，导致痛觉过敏。
3、与其他级别对比
相较于III级中度持续疼痛，IV级疼痛持续时间更长且程度更重。牙髓炎疼痛常伴随搏动性跳痛，可能放射至同侧面部或头部，影响咀嚼功能和语言交流。部分患者会出现体温轻度升高、局部淋巴结肿大等全身反应。
出现牙髓炎相关症状应及时到口腔科就诊，通过牙髓活力测试和影像学检查明确诊断。治疗通常需要根管治疗清除感染组织，配合抗生素控制炎症。日常应注意口腔卫生，避免过冷过热食物刺激，定期进行口腔检查可预防疾病发生发展。