牙龈发炎伴脓包是否需要切开治疗需根据具体病情判断。若脓包较小且无扩散倾向，通常无需切开；若脓液积聚较多或反复发作，则可能需要切开引流。
1、脓包较小且局限
当牙龈局部炎症较轻，脓包体积较小且未形成明显波动感时，可通过加强口腔清洁、使用复方氯己定含漱液等抗菌药物控制感染。部分患者配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素后，脓液可能自行吸收或通过牙龈沟自然排出，此时无需切开处理。
2、脓包较大或持续发展
若脓液积聚形成明显脓肿，触诊有波动感或伴随面部肿胀、发热等症状，需由医生评估后行切开引流术。操作时会在局麻下切开脓腔，彻底排出脓液并放置引流条，同时需联合头孢克肟分散片等药物抗感染治疗。对于由根尖周炎引起的脓包，可能还需进行根管治疗；牙周炎导致的脓肿则需龈下刮治等牙周基础治疗。
出现牙龈脓包时需避免自行挑破，以免引发继发感染或炎症扩散。建议及时至口腔科就诊，通过X线片等检查明确病因后，由医生判断是否需要切开治疗。治疗期间需保持饮食清淡，避免患侧咀嚼硬物，并遵医嘱使用药物控制炎症。