牙龈发炎出现脓包时,一般可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗以及日常护理等方式进行处理。若症状持续加重或伴随发热,需及时就医。
1、局部清洁
牙龈脓包多由牙周或根尖炎症引发,可用生理盐水或复方氯己定含漱液每日含漱3-4次,每次含漱30秒。刷牙时建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法清洁牙龈沟,避免食物残渣堆积加重感染。
2、药物治疗
合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可涂抹碘甘油或盐酸米诺环素软膏,直接作用于患处抑制致病菌繁殖。
3、切开引流
对于直径超过5mm的波动性脓包,需由口腔医生在局麻下进行切开排脓,术后放置橡皮引流条。急性期需每日冲洗脓腔,待渗出减少后逐步撤除引流装置。
4、根管治疗
若脓包由牙髓坏死或根尖周炎引起,需通过开髓、根管预备和充填消除感染源。治疗周期通常为2-3周,完成后需进行牙冠修复防止牙体折裂。
5、日常护理
治疗期间避免食用辛辣刺激食物,建议选择温度适宜的流质饮食。每日使用牙线清洁邻面,每半年进行专业洁牙,糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下。
出现牙龈脓包切忌自行挑破,以免引起感染扩散。建议尽早就诊口腔科拍摄X线片明确病因,规范治疗后多数患者1-2周内症状可明显缓解。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复诊观察愈合情况,避免发展为颌骨骨髓炎等严重并发症。