牙龈发炎化脓包一般不能自愈，需及时进行规范治疗。具体能否自愈与感染严重程度、是否存在基础疾病等因素有关，不能一概而论。
1、感染轻微
若牙龈炎处于早期，仅表现为轻度红肿或少量渗出，患者口腔卫生良好且免疫力正常，可能通过加强口腔清洁（如使用漱口水、正确刷牙）促进炎症吸收。但若未及时干预，仍可能发展为化脓性感染。
2、感染严重
牙龈出现明显化脓包时，通常提示局部已形成脓肿，致病菌可能为厌氧菌或混合感染。此时病灶内持续存在的细菌和坏死组织无法通过自身免疫完全清除，需通过切开引流、局部冲洗等治疗排出脓液，并配合药物控制感染。
3、基础疾病影响
合并糖尿病、免疫缺陷等全身性疾病者，牙龈感染自愈可能性更低。高血糖环境会抑制白细胞功能，导致感染迁延不愈甚至扩散至颌面部间隙，引发蜂窝组织炎等严重并发症。
出现牙龈化脓包时，建议尽早就医进行脓液细菌培养和药敏试验，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等抗生素。日常需避免挤压脓包，保持清淡饮食并控制血糖。延误治疗可能导致感染扩散或败血症，需高度重视。