牙龈发炎通常与细菌感染密切相关，但也可能因中医所述的“上火”而加重症状。具体可分为细菌感染、上火以及其他疾病因素，需结合实际情况综合判断。
1、细菌感染
牙菌斑中的细菌是导致牙龈发炎的主要因素。细菌在牙齿表面堆积，释放毒素刺激牙龈组织，引发红肿、出血等症状。日常口腔清洁不足或牙结石形成会加剧细菌滋生。治疗时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制感染。
2、上火
中医认为过食辛辣、情绪焦躁等因素可能导致胃火亢盛或心火上炎，表现为牙龈肿痛、口臭等症状。这类情况常伴随舌苔黄厚、小便短赤等全身症状。可选用牛黄解毒片、黄连上清丸、金银花颗粒等中成药辅助调理，同时需配合抗感染治疗。
3、其他疾病因素
糖尿病、维生素C缺乏症等全身性疾病可能降低牙龈抵抗力，加重炎症反应。血液疾病或激素水平变化也可能诱发牙龈问题。此类情况需针对原发病进行治疗，如控制血糖、补充维生素制剂等。
出现牙龈发炎建议及时就诊口腔科，通过血常规、牙周探诊等检查明确病因。日常需坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，避免进食过烫或刺激性食物。若存在反复牙龈出血或脓肿，需警惕牙周炎等进展性疾病，尽早就医干预。