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牙龈疼常见原因有哪些需警惕

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈疼痛可能是牙龈炎、牙周炎、蛀牙、牙结石刺激或智齿冠周炎等原因引起,建议及时到口腔科检查明确病因。牙龈疼痛往往与口腔卫生不良或局部感染相关,若伴随红肿、出血或牙齿松动需警惕病情进展。

1、牙龈炎

主要由牙菌斑长期堆积刺激牙龈导致,表现为刷牙时出血、牙龈边缘红肿。日常需加强刷牙和牙线清洁,遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周组织破坏,出现牙龈萎缩、牙齿松动。需通过龈下刮治清除深层菌斑,必要时配合盐酸米诺环素软膏等局部用药,严重者需牙周手术治疗。

3、蛀牙

龋齿侵蚀牙体接近牙髓时会引起牙龈连带疼痛,冷热刺激可加重症状。需清除腐质后采用复合树脂充填修复,若已引发牙髓炎则需根管治疗,常用药物包括丁香油酚或樟脑酚棉球暂封止痛。

4、牙结石刺激

龈上或龈下结石持续压迫牙龈,导致局部充血糜烂。通过超声波洁牙可有效去除结石,顽固色素沉积者可选择喷砂洁治,术后使用过氧化氢溶液冲洗预防感染。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎,常伴张口受限和颌面部肿胀。急性期需用头孢克肟片联合奥硝唑片抗感染,炎症消退后建议尽早拔除阻生齿避免复发。

若牙龈疼痛持续超过3天或伴有发热、淋巴结肿大,应及时进行口腔检查及X线片诊断。日常需使用巴氏刷牙法每日清洁两次,每半年接受专业洁牙维护,避免用患侧咀嚼硬物加重牙龈损伤。

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