牙龈疼可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
中医认为“上火”可能与饮食不当、作息不规律等因素有关，这类情况可能引发牙龈红肿疼痛。例如过量摄入辛辣食物或熬夜后，口腔黏膜易受刺激产生炎症反应，通常调整饮食结构并保持规律作息后症状可缓解。
2、牙龈炎
牙菌斑长期堆积在牙龈边缘会引发炎症，表现为牙龈红肿、触碰出血等症状。患者可通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物抑制细菌繁殖，必要时可口服阿莫西林胶囊抗感染。
3、牙周炎
当牙龈炎未及时治疗，炎症可能向深层组织发展形成牙周袋，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。治疗需通过龈下刮治清除牙石，局部使用盐酸米诺环素软膏等缓释药物，重度病例可能需进行牙周翻瓣手术。
4、龋齿
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞后，冷热刺激可能诱发牙龈疼痛。临床多采用复合树脂充填修复缺损，若已波及牙髓则需根管治疗，术后可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
如果牙龈疼痛持续超过3天或伴有明显肿胀、溢脓等症状，建议及时到口腔科就诊。日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，并定期进行口腔检查，避免用牙签剔牙损伤牙龈组织。