牙龈夜间疼痛加重可能与体位改变、牙髓炎、牙龈炎、磨牙症等因素有关，建议及时就医明确病因。平躺时头部血流增加可能导致炎症区域压力升高，而夜间唾液分泌减少也可能使口腔细菌繁殖加速，加重刺激。
1、体位改变
夜间平躺时，头部血液循环相对增加，可能使牙龈炎症区域的充血和压力升高，从而加剧疼痛感。这种情况常见于本身存在牙龈或牙周炎症的患者，日常可通过调整睡姿或垫高枕头缓解。
2、牙髓炎
夜间牙髓腔内压力随体位变化而升高，可能导致剧烈阵发性疼痛，常放射至同侧头部。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛，但需尽快进行根管治疗。
3、牙龈炎
夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，牙菌斑中的细菌大量繁殖会刺激牙龈。可配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等药物控制感染，日常需加强睡前口腔清洁。
4、磨牙症
夜间无意识咬牙会产生异常咬合力，长期可能造成牙龈损伤。建议佩戴定制咬合垫，必要时使用阿普唑仑片缓解肌肉紧张，同时排查是否存在焦虑等诱因。
若牙龈疼痛反复夜间加重，需及时进行牙科检查排除龋齿、牙周脓肿等器质性疾病。避免自行服用抗生素，注意保持口腔卫生，睡前可使用冲牙器清理牙缝食物残渣。